Dor nas costas na zona dos omóplatos: causas da enfermidade, tratamento

Os pacientes raramente prestan atención á dor recorrente do omóplato. Non obstante, este síntoma é unha "chamada de atención" para cambios graves non só no sistema músculo-esquelético, senón tamén no complexo organoléptico interno. Tales condicións poden ameazar ao paciente con discapacidade e morte. Como non perder a enfermidade e como curar a dor nas costas na zona dos omóplatos, segue lendo.

etioloxía

A columna vertebral é a parte principal do sistema músculo-esquelético humano. A maior parte da presión en estática ou dinámica recae sobre a columna vertebral. Polo tanto, non é de estrañar que a dor do omóplato sexa un motivo común para a visita dun médico.

A síndrome de dor, con todo, é moi cambiante: moitas veces a dor non é causada pola propia columna, senón por unha violación das funcións dos órganos internos. Este feito dificulta o diagnóstico da causa da síndrome de dor e leva á mala praxe.

Entre as principais causas da dor, distínguense as patoloxías do sistema músculo-esquelético e interno.

O primeiro grupo inclúe:

1. Osteocondrose;
2. Deformidades da columna vertebral;
3. Traumatismos e espondilolistesis;
4. espondilose;
5. Osteoporose;
6. Espondilite anquilosante.

Entre as causas non vertebrales, as enfermidades dos órganos internos son as máis comúns (pneumonía, infarto de miocardio, neuralxia intercostal, úlcera gástrica, colecistite). Os procesos tumorais ou a inestabilidade mental (fibromialxia, dor psicóxena) tamén poden causar dor.

Variacións da dor

Por que doe as costas na zona dos omóplatos? En xeral, a síndrome de dor pódese localizar tanto directamente na zona dos omóplatos como entre eles. A dor é bilateral (na escoliose) ou predominantemente unilateral (úlcera gástrica, colecistite).

Debido á natureza da dor nas costas entre os omóplatos, pode ser aguda (ocorre de súpeto cun rápido aumento da forza) ou crónica (débil e persistente). A principal diferenza na práctica é que o paciente pode nomear con precisión o momento do inicio da síndrome de dor aguda. Será difícil recordar as circunstancias que rodean a aparición da dor crónica.

Opcións de patoloxía

Unha serie de enfermidades poden causar dor nas costas na zona dos omóplatos, pero centrarémonos nas máis comúns delas.

• Osteocondrose.A osteocondrose é unha enfermidade na que o disco intervertebral "envellece". En casos avanzados, tales cambios patolóxicos levan a unha hernia discal. Cando a columna vertebral torácica se ve afectada pola osteocondrose, os pacientes temen unha dor nas costas graves entre os omóplatos, que ocorre ao dobrarse. ou en posicións incómodas durante longos períodos de tempo Tamén hai debilidades notables nos músculos das costas, alteracións na percepción da temperatura e dor.
• Deformidades da columna vertebral.Unha das causas da dor entre e ao redor dos omóplatos é a curvatura da columna. A dor adoita provocar cifosis (encorvada, encorvada) ou escoliose (columna vertebral en forma de C, S ou Z). Con deformidades significativas da columna, prodúcese dor dolorosa, que se ve agravada pola actividade física. Hai episodios frecuentes de insuficiencia respiratoria (falta de aire, incapacidade para "respirar profundamente"). A clínica tamén vai acompañada dun aumento da fatiga e dores de cabeza. En casos raros, o peito está curvo.
• Lesións.A dor aguda adoita ocorrer con trauma directo na columna vertebral ou nos propios omóplatos. Lesións similares prodúcense por caídas desde gran altura, golpes cun obxecto contundente, accidentes de transporte ou de traballo. As lesións da columna asócianse con dor palpable, contracción reflexa dos músculos das costas e hematomas. Nalgúns casos, é posible achegar unha patoloxía neurolóxica. Cando o omóplato está traumatizado, a dor é aguda e agrávase ao balancear os brazos. Ás veces combínase con hemorraxia na cavidade da articulación do ombreiro - hemartrose.
• Espondilose.A espondilose coñécese como procesos destrutivos seniles na columna vertebral. Normalmente, o tecido óseo crece na zona das articulacións intervertebrais - fórmanse osteofitos, o que pode complicarse polo aumento do número de vértebras. Nestes casos, hai dor severa, trastornos neurolóxicos e vasculares.
• Osteoporose.A osteoporose é unha condición que se asocia cunha diminución da densidade do sistema óseo. Normalmente, cando se produce unha fractura das vértebras torácicas adelgazadas, prodúcese dor nas costas na zona do omóplato. Hai unha curvatura da postura - a formación de escoliose e / ou cifose. Nalgúns casos, a enfermidade complícase pola síndrome radicular (desaparición da actividade motora e da sensibilidade).
• Espondilite anquilosante. . . A espondilite anquilosante é unha condición que afecta as articulacións intervertebrais. Normalmente a clínica comeza con dor entre os omóplatos ou lumbar. A dor vai acompañada dun movemento ríxido, que aumenta despois de descansar unha noite. Co desenvolvemento da patoloxía, a columna vertebral defórmase, arqueada, o que leva a unha curvatura do peito e insuficiencia respiratoria. Nesta posición patolóxica, prodúcese a anquilose (inmovilización) das articulacións intervertebrais, polo que o paciente xa non pode dobrarse. Neste caso, a enfermidade tamén pode afectar os sistemas cardiovascular e urinario.
• Enfermidades dos órganos internos.Con pneumonía (pneumonía) un cadro clínico detallado caracterízase por febre, esputo e dor unilateral no peito ou na zona das costas na zona dos omóplatos. Cun ataque cardíaco, a dor é aguda (coitelada, queimada), séntese no peito e irradia ao omóplato esquerdo e á extremidade superior. A síndrome de dor con neuralxia intercostal é aguda e punzante, maniféstase en forma de ataques que perturban a respiración do paciente. A dor ocorre ao longo das costelas, estendéndose baixo os omóplatos, a clavícula e a parte inferior das costas. Cunha úlcera gástrica, a dor é sorda, localizada na parte superior do abdome, moitas veces acompañada de dor "fame" (con longas pausas entre as comidas). Neste caso, a enfermidade caracterízase por indixestión, náuseas, vómitos e regurgitación ácida. Ás veces hai sangrado pola úlcera: os pacientes experimentan dor de puñal, que desaparece no pico da hemorraxia. Os vómitos e as feces vólvense escuras (case negras) pola contaminación do sangue. A colecistite (inflamación da vesícula biliar) caracterízase pola aparición dunha síndrome de dor paroxística característica no hipocondrio dereito, que se estende ao lado dereito e á escápula. A clínica da enfermidade inclúe trastornos dixestivos, cuxo factor provocador é o consumo de alimentos graxos e fritos. Ás veces prodúcese vómitos con contaminación biliar.
• Tumores.A dor na zona do omóplato pode ocorrer en enfermidades neoplásicas das vértebras ou da vaíña nerviosa (neuroma). As metástases (tumores fillos) da próstata ou das glándulas mamarias afectadas poden estenderse á rexión vertebral. Neste caso, o proceso tumoral caracterízase por un curso asintomático e a aparición de dor está asociada a un aumento da neoplasia e a súa presión sobre o paquete neurovascular. Pódese sospeitar de cancro por "síntomas de vixilancia": dor, perda de peso, febre e debilidade constante sen razón aparente.
• Inestabilidade mental.A inestabilidade da psique ante o estrés e os arrebatos emocionais pode manifestarse como dor psicóxena. Xorde no contexto dunha saúde completa: os pacientes poden experimentar sensacións de diferentes forzas que non se poden tratar nin sequera con analxésicos. As situacións estresantes tamén provocan outra dor idiopática (sen fundamento): a fibromialxia. A enfermidade desenvólvese sobre o fondo de sensacións dolorosas persistentes e intensifícase en certos puntos (disparadores).

diagnóstico

Os raios X son o patrón de ouro para examinar a columna. A tomografía computarizada pódese usar para determinar a causa da dor vertebral. Para examinar outros órganos e sistemas, utilízanse diagnósticos de ultrasóns ou resonancia magnética. Para excluír unha patoloxía acompañante, poden ser necesarios métodos de exame de laboratorio ou outros instrumentais.

tratamento

Estas condicións patolóxicas requiren un plan de tratamento específico, só un médico pode prescribir medicamentos.

• Osteocondrose.Os fármacos antiinflamatorios e analxésicos non esteroides úsanse como terapia farmacolóxica para aliviar a dor. A fisioterapia, a ximnasia curativa e a masaxe tamén son eficaces. En fases posteriores da enfermidade, recoméndase a cirurxía para eliminar o saco herniario.
• Deformidades da columna vertebral.A terapia conservadora para a curvatura da columna consiste no uso de dispositivos de apoio (corsés, vendaxes). Tamén necesitas suficiente exercicio, masaxe e fisioterapia (aplicacións de parafina, estimulación eléctrica). No caso de deformidades significativas, indícanse métodos de tratamento cirúrxico para fixar a columna vertebral na posición anatómicamente correcta.
• Lesións.As lesións leves son tratadas con descanso, calor e masaxe; as lesións máis graves poden requirir tracción. Se os métodos conservadores son ineficaces, a columna vertebral é reconstruída cirurxicamente.
• Espondilose. O tratamento desta patoloxía ten como obxectivo frear a progresión da enfermidade. Precíbense inxeccións de ácido hialurónico, condroprotectores, fisioterapia (terapia de ondas de choque) e exercicios de fisioterapia. Na síndrome de dor severa, o bloqueo realízase con analxésicos.
• Osteoporose.O tratamento da osteoporose inclúe doses altas de calcio e suplementos de vitamina D. Tamén é posible a terapia hormonal con hormonas sexuais femininas, tiroides e outras hormonas.
• Espondilite anquilosante.A inflamación e a dor son controladas con terapia antiinflamatoria. Para modificar a resposta inmune, prescríbese un antimetabolito do grupo de análogos estruturais do ácido fólico. Durante a remisión realízanse fisioterapia, exercicios de respiración e masaxes terapéuticas.
• Enfermidades dos órganos internos.A terapia da pneumonía inclúe axentes antibacterianos, así como medicamentos que alivian o broncoespasmo. Durante o período de rehabilitación, prescríbense masaxes vibratorias e exercicios terapéuticos. A neuralxia intercostal trátase con ungüentos quentantes e antiinflamatorios. A miúdo úsase terapia de distracción con axentes tópicos que conteñen extracto de pimentón ou veleno de abella. O tratamento das úlceras gástricas consiste nunha terapia antibiótica combinada, así como fármacos que reducen a acidez do contido do estómago. A axuda coa colecistite inclúe o uso de axentes antiespasmódicos e medicamentos que afectan a bile. Nalgúns casos, pode ser necesaria a terapia con antibióticos. Se hai pedras grandes na vesícula biliar, recoméndase eliminala - colecistectomía.
• Tumores.O tratamento dos procesos tumorais consiste na quimioterapia con axentes antineoplásicos e a eliminación cirúrxica (se é posible) da neoplasia.
• Inestabilidade mental.A inestabilidade psicolóxica require unha psicoterapia intensiva e o uso de antidepresivos ou ansiolíticos. Limitar o estrés psicoemocional é unha parte importante do tratamento.

Como evitas algo?

Para previr a dor nas costas na zona dos omóplatos, son necesarios cambios de estilo de vida: aumentar o valor nutricional da dieta, practicar deporte, deixar de fumar e beber. É importante identificar e tratar as enfermidades crónicas de forma oportuna para evitar o estrés.

Lembra que a dor non é unha enfermidade en si mesma, senón unha manifestación dunha patoloxía moito máis grave que require un diagnóstico e un tratamento adecuado!